中醫癥狀

【咳痰】

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【癥狀名稱】咳痰
【癥狀別名】

濁水搖貌

痰飲

【癥狀分科】
內科
【癥狀部位】胸腹
【癥狀概述】

咳痰系指痰液由咳嗽而吐出,即來自肺、肺系(氣管)的痰液,由于咳嗽經喉、口而排出。

痰字古與澹(淡)同,即“水搖貌”(《說文》)。故體內一切停水證(如停于腸間、胸、脅、四肢)均稱痰或痰飲,亦即水、水飲之意。而由肺、肺系所產生的痰液,古稱‘涎”、“沫”、“唾”、“濁”(《金匱要略》)。大體上清稀一點的可稱涎或沫,粘稠一些的可稱唾或濁。這些涎沫、唾濁同樣是由于水濕不化,而成為痰液停聚于肺所造成的。后世即將涎沫、唾濁稱為痰或痰飲,清稀的稱為飲,粘稠的則稱為痰,(《醫宗金鑒》)。所以痰有廣義、狹義之分,廣義的痰即水,痰飲即水飲;狹義之痰乃是肺、肺系的產物,稠者稱為痰,稀者稱為飲。本條所述僅限于由咳嗽而排出的狹義之痰,或痰飲。

【癥候】

肺熱咳痰:咳出之痰色黃、粘稠,有塊,或痰中帶血。證見發熱咳嗽,胸痛喘促或鼻翼煽動,面紅目赤,咽喉紅腫疼痛,口渴唇燥,尿短赤,大便燥結,舌紅、苔黃,脈滑數或數而有力。

肺寒咳痰:咳出之痰色白清稀,患者形寒肢冷,惡寒重而發熱輕,咳嗽胸痛,喘促,面色青白,亦可見面唇黧黑,咳逆倚息,短氣不得臥,舌淡白或紫暗、苔白滑,脈沉弦或緊。

風邪犯肺咳痰:痰液清稀多泡沫,伴見發熱惡寒,咳嗽,鼻塞流涕,咽干癢,頭身痛、舌邊尖紅、苔薄白,脈浮緊或浮數。

陰虛肺燥咳痰:痰少粘稠難于咳出,咳痰帶血或咳血。燥邪所致者,兼見發熱或惡風寒,胸痛,唇焦,鼻燥,咽干,口渴;如為陰虛所致,則見手足心熱,虛煩不寐,潮熱盜汗,兩顴紅赤,舌鮮紅少苔或苔黃而燥,脈浮數或沉細數。

濕邪犯肺咳痰:咳痰量多,白滑易于咳出,四肢困重無力,眩暈,嗜臥,面虛浮,脘悶納呆,便溏,口甜粘,多見于咳嗽日久,或老年病人,舌,體胖大有齒痕、色晦暗、苔白膩,脈滑緩。

濕熱蘊肺咳痰:咳吐膿血痰或咳痰腥臭,高熱或潮熱,胸悶疼痛,轉側不利,甚則喘不能臥,有汗,口干咽燥而不渴,煩躁,舌紅苔黃膩,脈滑數或數而有力。

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